Единый контакт-центр является базовым звеном трехуровневой системы страховых представителей в сфере ОМС Пензенской области. Их деятельность направлена на увеличение эффективности защиты прав застрахованных граждан и повышение правовой грамотности населения.
Страховые представители принимают звонки по бесплатному номеру телефона 8-800-100-80-44 и предоставляют консультации по различным вопросам. Например, как получить полис ОМС, какие документы для этого нужны, разъясняют порядок выбора страховой компании, получения различных видов медицинской помощи. Если поступивший вопрос входит в компетенцию страховых представителей, то они дают подробные разъяснения, предлагают алгоритмы действия, предоставляют справочную информацию по интересующему вопросу. Если тема обращения в компетенцию страховых представителей не входит, то гражданина направляют в другое ведомство, где ему помогут в решении возникшей проблемы.
Страховые представители оказывают как консультационную поддержку, так и практическую помощь гражданам. Многие вопросы требуют детального рассмотрения врачей-экспертов, как правило, это вопросы доступности и качества оказания медицинской помощи, прохождения диагностических исследований, выполнения тех или иных медицинских манипуляций. В таких случаях страховые представители проведут экспертизу качества медицинской помощи.
Страховые представители могут подключиться к процессу и в момент оказания медицинской помощи. Если пациент сомневается в тактике лечения, он может воспользоваться очной экспертизой- специалист прибудет на место оказания медицинской помощи и проверит соответствует ли лечение стандартам, есть ли нарушения, правильно ли поставлен диагноз и тд. При необходимости план терапии будет скорректирован.
Помните! Все застрахованные на территории Пензенской области при возникновении вопросов, касающихся получения бесплатной медицинской помощи, могут обратиться на номер Единого контакт-центра в сфере ОМС 8-800-100-80-44. Страховые представители подскажут, проконсультируют, посодействуют в решении проблем.
С уважением, Оксана Багдалова, пресс-секретарь Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Пензенской области.
ссылка на новость - http://www.omspenza.ru/news-1970.html.
